Aceitabilidade de pão fortificado com ferro microencapsulado por crianças de creches das regiões sul e leste da cidade de São Paulo / Acceptability of bread fortified with microencapsulated iron by children of daycare centers in the south and east regions of São Paulo city, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a aceitabilidade de um pão tipo bisnaguinha enriquecido com ferro microencapsulado por crianças freqüentadoras de creches, de acordo com sexo, faixa etária, estado nutricional, presença de anemia, tempo de estocagem e momento do experimento (inicial, meio e final). MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado duplo-cego com 382 crianças de 2 a 6 anos de idade, matriculadas em quatro creches filantrópicas do município de São Paulo. As crianças de duas creches receberam no café da manhã, de segunda a sexta-feira, o pão fortificado com ferro microencapsulado e as das outras duas, pão idêntico, porém sem ferro, durante 120 dias. A ingestão foi anotada diariamente em planilhas individuais. Os testes estatísticos utilizados foram o qui-quadrado, o teste t de Student, a análise de variância e a análise de covariância. RESULTADOS: O consumo médio semanal de pães foi significantemente menor nas crianças das creches expostas (1,17) do que nas creches não expostas (1,56) e a variabilidade de aceitação foi maior nas creches não expostas. A ingestão foi significantemente menor pelas crianças das creches expostas em todas as variáveis estudadas, exceto nas faixas etárias menores de 36 meses e de 36 a 47 meses. CONCLUSÃO: Apesar de a aceitação pelas crianças do pão fortificado com ferro ter sido significantemente menor do que ao pão sem ferro, a aceitação nos dois grupos mostra que este pão pode ser alternativa viável para a fortificação de alimentos na prevenção da anemia ferropriva em crianças de creches.

OBJECTIVE: To evaluate the acceptance of a new food, a mini-roll enriched with microencapsulated iron sulfate, among preschool-aged children stratified by sex, age group, nutritional status, presence of iron-deficiency anemia, length of storage, and stage of trial (early, middle, late). METHODS: Double blind randomized clinical trial with 382 children aged 2 to 6 years enrolled in 4 not-for-profit daycare centers in the city of São Paulo, Brazil. Children in two daycare centers received the mini-rolls fortified with microencapsulated iron in breakfast from Monday to Friday (exposed daycare centers). Children in the other 2 daycare centers received regular, yet identical, mini-rolls in the same manner. Observation lasted 120 days. Acceptance was noted daily on specific log-sheets. Data were compared using the chi-square and Student's t tests, analysis of variance and analysis of covariance. RESULTS: Mean weekly consumption of mini-rolls was lower in exposed daycare centers (1.17) than in unexposed centers (1.54). Variance was greater in unexposed daycare centers. Acceptance was lower among children in exposed daycare centers in all stratified variable categories, except among children younger than 36 months or aged between 36 and 47 months. CONCLUSION: Although the children's acceptance of the rolls fortified with iron was significantly lower than that of rolls without iron fortification, this type of food might be a viable alternative in the prevention of iron-deficiency anemia in children of daycare centers.

Avaliação das condições higiênico-sanitárias das cozinhas de creches públicas e filantrópicas / Evaluation of the hygienic-sanitary conditions of kitchens in public and philanthropic daycare centers

Este trabalho objetiva avaliar as condições higiênico-sanitárias das cozinhas de creches públicas e filantrópicas do município de São Paulo, através da utilização de um instrumento de fácil aplicação. As informações sobre as condições higiênico-sanitárias foram coletadas através da observação das condições de funcionamento da cozinha de cinco creches públicas e filantrópicas do município de São Paulo. Para a classificação do risco de contaminação da alimentação, foi criado um escore. As cozinhas observadas de creches públicas e filantrópicas do município de São Paulo encontram-se em condições de funcionamento que oferecem riscos de contaminação à alimentação produzida pela instituição. Dentre os maiores fatores de risco de contaminação dos alimentos encontram-se as ações dos manipuladores. O investimento em treinamento e supervisão continuada da mão-de-obra envolvida na manipulação de alimentos é a melhor e mais fácil alternativa a ser realizada como forma de garantia das adequadas condições higiênico-sanitárias e da qualidade da alimentação servida às crianças em creches.

This paper aims to evaluate the hygienic-sanitary conditions of kitchens in philanthropic and public daycare centers in the city of São Paulo using a tool of easy application. Information on the hygienic-sanitary conditions was gathered observing the operational conditions of five public and philanthropic daycare centers in the city of São Paulo. A score was developed for classifying the risks of food contamination. The operational conditions in the kitchens of the studied philanthropic and public daycare centers in the city of São Paulo can result in contamination of the prepared food. Among the most important risk factors for food contamination is the behavior of the workers who handle the food. Training and continuous supervision of the involved personnel are the best and easiest alternatives for assuring the appropriate hygienic-sanitary conditions and quality of the food offered to the children in these daycare centers.

Antropometria de escolares ao ingresso no ensino fundamental na cidade de Belém, Pará, 2001 / School aged anthropometry when enrolling in the first grade of elementary school in the city of Belém, Pará, 2001

OBJETIVOS: realizar a antropometria em escolares da primeira série da rede pública estadual em Belém, Pará, como instrumento de vigilância nutricional e estudar as associações entre o estado nutricional e características biológicas e socioeconômicas. MÉTODOS: foram avaliados nutricionalmente 793 escolares, pelos escores z de estatura/idade e peso/estatura, segundo a Organização Mundial da Saúde. As variáveis biológicas e socioeconômicas foram: sexo, idade, naturalidade, idade de ingresso da criança na escola e escolaridade materna. Utilizou-se o teste qui-quadrado ao relacionar o estado nutricional com as variáveis. RESULTADOS: em 637 escolares observamos 16,6 por cento de baixa estatura e risco de baixa estatura, 4,5 por cento de desnutrição e risco de desnutrição, 7,4 por cento de sobrepeso e obesidade. Não houve associação significante entre estado nutricional e sexo. A maioria das crianças nasceu na capital, ingressou tardiamente na escola e tinham mães com escolaridade >4 anos. Observou-se correlação significante entre obesidade e baixa estatura com menor escolaridade materna; risco de desnutrição e baixa estatura com o ingresso escolar tardio; e obesidade e estatura normal com o ingresso regular. CONCLUSÕES: a menor escolaridade materna e o ingresso tardio escolar estão associados à presença de desvios nutricionais. A vigilância nutricional escolar é importante para avaliar, tratar e prevenir os riscos para saúde e nutrição infantil.

Desenvolvimento puberal: avaliaçäo clínica e percepçäo do adolescente em relaçäo ao seu estadiamento / Puberal development: clinical evaluation and adolescent's perception relation between yours stagement

Para verificar os níveis de concordância e discordância entre a avaliaçäo realizada pelos rapazes e pelas moças, selecionaram-se 55 adolescente (29 do sexo masculinio e 26 do feminino) que frequentaram o Ambulatório de Adolescência Clínica do NUNADI-Sâo Paulo. Observou-se que tanto os adolescentes do sexo feminino como os do masculino sâo capazes de avaliar seu estadiamento puberal com relaçäo a pilificaçäo pubiana. Porém, o estudo das discordâncias revela que os adolescentes do sexo masculino tendem a superestimar seu desenvolvimento e os do feminino a subestimá-lo. Quanto às mamas, as adolescentes tendem a subestimar seu estadiamento. No tocante à genitália näo houve concordância e nem discordância estatística significante. Quando comparou-se a avaliaçäo entre os sexos näo se encontrou diferença significante na capacidade dos adolescentes em realizar a auto-avaliaçäo. Concluiu-se que os adolescentes, de modo geral, estäo aptos para avaliar seu estadiamento puberal, principalmente no que se refere aos pêlos

Modelo de inquérito para investigaçäo de hábitos, preferências e aversöes alimentares de adolescentes / Instrument for measurement foods each prefered or did not like of adolescents

Com a finalidade de se elaborar um documento adequado para a mensuraçäo de aversöes e preferências alimentares dos adolescentes, foi proposto um modelo de registro em que os pacientes anotassem os alimentos de sua preferência ou os que lhes causavam aversäo, cada qual com uma justificativa ("Gosto" "Por que") para posterior utilizaçäo na investigaçäo do padräo alimentar desses indivíduos bem como dos seus determinantes. O registro foi testado em quarenta adolescentes atendidos no Ambulatório de Adolescêcia do NUNADI e respostas muito diversas e incoerentes foram dadas, o que levou à conclusäo que, pelo fato de esse modelo ser muito aberto, ele pode ser adequado para a análise quantitativa, devendo, para adequar-se a essa finalidade, ser transformado e adaptado

Concentraçäo de lactose em colostro: estudo em adolescentes e adultas, eutróficas e desnutridas / Lactose in the colostrum. Studie in adolescents and adults, eutrophic and malnourished

Estudos sobre composiçäo química do leite humano säo fundamentais para o esclarecimento dos mecanismos de síntese de nutrientes e para o incentivo do aleitamento materno. O presente estudo faz parte de uma linha de pesquisa que investiga a influência das diferentes condiçöes maternas, gestacionais e do recém-nascido sobre a composiçäo do leite secretado. Foram estudadas 43 puérperas, classificadas como de baixo nível sócio-econômico, agrupadas segundo idade (adolescentes e adultas) e estado nutricional (eutróficas e desnutridas). O colostro foi coletado até 48 horas após o parto para dosagem de lactose. Os resutados mostraram näo haver diferenças significantes entre os valores dos grupos estudados, que apresentaram as seguintes médias: adolescentes eutróficas: 5,30 ñ 1,38 g/dl; adolescentes desnutridas: 5,06 ñ 1,40 g/dl; adultas eutróficas: 5,30 ñ 0,96 g/dl e adultas desnutridas: 5,22 ñ 1,88 g/dl. Conclui-se, portanto, que as variáveis maternas investigadas (adolescência e desnutriçäo) näo säo fatores limitantes para secreçäo de lactose no colostro

Condicao nutricional de maes e filhos: relacao com o peso ao nascimento, variaveis maternas e socio-economicas / Nutritional conditions of mothers and sons: relation with the weight at born, maternals and socioeconomics variable

O presente estudo investigou alguns fatores determinantesdo estado nutricional (peso ao nascimento, renda familiar, tamanho da familia, idade, escolaridade, estado civil, trabalho e local de refeicoes maternos) de 2236 criancas e respectivas maes de baixo nivel socio-economico atendidas na triagem pediatrica do Hospital Sao Paulo, da Escola Paulista de Medicina. O estudo revelou nao haver associacao entre o estado nutricional materno e o da crianca demonstrando que das 1049 criancas desnutridas, 54,2% das maes eram eutroficas, 30,5% obesas ou com sobrepeso e apenas 15,3% eram desnutridas. Os fatores de risco para a desnutricao na crianca foram: baixo peso e peso insuficiente ao nascer, menor renda per capita, menor nivel de escolaridade materna e maior numero de irmaos. Entretanto, para as maes o maior numero de flhos e maior faixa de idade mostraram associacao com sobrepeso e obesidade e menor renda per capita mensal com desnutricao. O trabalho e o local de refeicoes maternos nao exerceram influencia no estado nutricional das criancas e das maes .

Influencia do peso ao nascimento e de variaveis maternas na determinacao da estatura em criancas / Influence of the weight at birth and of variables maternals in the determination of the height in childreens

Estudamos, em 1814 criancas, de nivel socio-economico baixo, atendidas na triagem de Pediatria do Hospital Sao Paulo, da Escola Paulista de Medicina alguns parametros determinantes da estatura. Com relacao as criancas, estudamos: peso ao nascer e estatura na consulta. Variaveis maternas: escolaridade, filhos vivos, peso, estatura e a condicao nutricional. Encontramos 15.0% das criancas com baixa estatura (percentil <- 2.5), 16.5% no percentil 2.5 a 10 (canal de vigilancia de crescimento), 21.8% no percentil 25 a 50 e apenas 25.3% da populacao acima do percentil 50. A associacao entre baixa estatura da criancae o baixo peso ao nascimento foi estatisticamente significante, o mesmo ocorrendo com o peso, a estatura, a condicao nutricional, a escolaridade materna e o numero de filhos vivos .

Estudo da influencia do peso ao nascimento, de variaveis maternas e socio-economicas na determinacao da estatura, em criancas / Study of the influence of the birth weight of socioeconomics and materials variable in the determination of the stature in children

Estudamos, em 1.814 criancas, de nivel socio-economico baixo, atendidas na triagem de Pediatria do Hospital Sao Paulo, da Escola Paulista de Medicina, alguns fatos determinantes da estatura. Variaveis relacionadas as criancas: peso do nascimento e estatura na consulta. Variaveis maternas: escolaridade, filhos vivos, peso, estatura, condicao nutricional e renda familiar mensal per capita. Encontramos 15.0% das criancas com baixa estatura (percentil -< 2.5), 16.5 no percentil 2.5 a 10 (canal de vigilancia de crescimento), 21.8% no percentil 25 a 50 e apenas 25.3% da populacao acima do percentil 50. A associacao entre baixa estatura da crianca e o baixo peso ao nascimento foi estatisticamente significante, o mesmo ocorrendo com o peso, a estatura, a condicao nutriconal e a escolaridade materna, a renda familiar per capita mensal e o numero de filhos vivos .